Привет, меня зовут Митя Дементий, у меня генерализованное тревожное расстройство. Сегодня расскажу об этой проблеме и своем опыте ее решения.
Как я стал беспокоиться и перестал жить
Все началось весной 2013 года. После стрессовой ситуации стал сильно беспокоиться. Переживал в основном о здоровье: своем и близких. Думаю, сыграло роль медицинское образование и годы работы в больнице.
С медицинскими знаниями, опытом работы в реанимации и доступом в интернет можно поставить себе много интересных диагнозов. В течение нескольких месяцев побывал у разных специалистов, чтобы исключить несколько болезней.
Все придуманные заболевания были достаточно редкими, даже экзотическими. Естественно, все вымышленные болячки были неизлечимыми.
Например, ходил к неврологу, чтобы исключить рассеянный склероз. Диалог с врачом выглядел примерно так.
– Здравствуйте, посмотрите пожалуйста, нет ли у меня рассеянного склероза.
– Почему именно рассеянного склероза?
– Моя мама умерла от этой болезни.
– Рассеянный склероз не передается по наследству. Давайте посмотрим. Вы здоровы.
После посещения врача и исключения очередного придуманного диагноза становилось легче на пару дней. Потом появлялся новый повод для переживаний.
Два слова о тревоге: она была настолько сильной, что мешала нормально жить. Появились панические атаки. Описать это состояние лучше на примере.
Во время прогулки пришлось оказать помощь и вызвать скорую пожилому человеку. Какая помощь: усадил на скамейку, проверил пульс, успокоил, дождался скорую, ушел. Через несколько минут накрыло: состояние дикого страха, сердцебиение, одышка. Чтобы успокоиться, пришлось самому сесть на скамейку на остановке и сделать дыхательные упражнения.
Летом 2013 года понял, что со мной что-то не то, и что сам с проблемой не справляюсь. Обратился за помощью к психотерапевту, с которым общался много лет. Он по образованию врач-психиатр, но я его знал в качестве тренера по холотропному дыханию и телесно-ориентированной терапии. От этого специалиста впервые услышал, что у меня тревожное расстройство.
Записался на прием к психиатру в областном психоневрологическом диспансере. К этому моменту понимал, что без лекарств не обойтись. На приеме врач сказал, что у меня тревожное и депрессивное расстройство. Позднее он поменял диагноз на генерализованное тревожное расстройство.
Генерализованное тревожное расстройство: что за напасть
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – психическое расстройство, которое проявляется тревогой. Люди с ГТР постоянно или периодически слишком сильно переживают о разных вещах: от состояния своего здоровья до последствий варварского отношения человечества к окружающей среде.
Причины для тревоги всегда находятся. Но когда ситуация разрешается, легче не становится. Появляются новые поводы тревожиться.
Переживания – не единственное проявление ГТР. Есть другие симптомы:
- Бессонница.
- Повышенная частота сердечных сокращений, сильное ощущение сердцебиения.
- Ощущение нехватки воздуха.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом (синдром раздраженного кишечника).
- Хронические боли.
Код ГТР по международному классификатору болезней МКБ-10 – F 41.1. В США генерализованным тревожным расстройством страдает 3,1 % населения, если верить сайту Ассоциации по борьбе с тревогой и депрессией. Думаю, в других странах картина похожая.
ГТР часто сопровождается паническими атаками и депрессией. Строго говоря, ГТР и депрессия – разные расстройства. Но на практике у людей с тревожным расстройством часто бывает депрессия, а у людей с депрессией – повышенная тревожность. Более того, у ГТР и депрессии практически одинаковые методы лечения и, вероятно, одинаковые причины.
ГТР, депрессия и панические атаки относятся к невротическим расстройствам. Отличие неврозов от психозов, например, шизофрении, – отдельная тема. Она очень объемная и интересная, особенно для специалистов. Подчеркну два важных момента.
Первый: неврозы хорошо поддаются лечению. Невротические расстройства обратимы, поэтому человеку с неврозом важно работать над своей проблемой и получать квалифицированную помощь.
Второй момент: человек с неврозом осознает или может осознать проблему. Человек с психозом проблему не осознает. Это отлично показали создатели фильма «Игры разума».
Осторожно, спойлер!
У героя Рассела Кроу шизофрения, но публика понимает это только в конце фильма. Зритель словно смотрит на мир глазами персонажа. В этом мире есть агенты ЦРУ, шпионы и математические шифры, которых не существует в реальности.
Точных причин ГТР ученые не знают. Этиологическими факторами считаются острый стресс и средовой стресс.
Очень важный момент! Тревожность, паника и депрессия могут появляться при серьезных соматических заболеваниях, то есть при болезнях внутренних органов. Поэтому человеку с такими проблемами важно проконсультироваться именно с врачом.
Попрошу у Санты антидепрессанты, или как меня лечили
Лечили антидепрессантами. Первый препарат мне не подошел, так как из-за него постоянно хотелось спать. Вместе с тревогой таблетки убрали все желания и мотивы. Хотелось часами лежать на диване и смотреть в небо Аустерлица потолок.
Второй препарат подошел. В течение нескольких недель перестал замечать легкую сонливость. Ушла тревога и подавленность, прекратились панические атаки.
Сменил врача: нашел частного психиатра. Доктор выписывал рецепты на таблетки и корректировал дозировку. Еще он занимался психотерапией. В психоневрологическом диспансере на адекватную психотерапию рассчитывать нельзя, так как там врач во время приема уделяет пациенту не больше 15–20 минут.
На сеансах терапии определили самую вероятную причину моего расстройства. Психика не справилась с работой в реанимации. Там я увидел слишком много трагедий, это не прошло бесследно. Врач сравнивал ситуацию с посттравматическим расстройством или «вьетнамским синдромом».
Таблетки я пил чуть больше года. На сеансы терапии ходил несколько месяцев.
Назначать и отменять антидепрессанты должен врач. От лекарств уходят постепенно по специальной схеме.
Что помогает кроме таблеток
Антидепрессанты действительно помогают. Но таблетки не заменяют работу над собой. Да и вряд ли кто-то хочет принимать их всю жизнь. Ниже перечисляю вещи, которые помогают мне жить без лекарств, паники и почти без тревоги.
- Быть физически активным
- Лучший антидепрессант. Ходить, бегать, заниматься физкультурой, колоть дрова, рыться в земле, – любая активность помогает. Так мы устроены: чем больше потеем, тем меньше дурных мыслей и эмоций.
- Быть в моменте
- Осознанность и пребывание здесь и сейчас убирают тревогу. Ум постоянно хочет соскользнуть в прошлое или будущее, где живут переживания. Возвращать его в момент – одновременно простой и сложный рецепт от ГТР и депрессии.
- Достаточно спать
- Звучит банально, но я замечаю проблемы, когда поздно ложусь и рано встаю. Чувствую себя хорошо, если сплю хотя бы 7 часов в сутки.
- Увлекаться
- Хобби – еще один мощный антидепрессант.
- Заниматься любимым делом
- Здесь все понятно, объяснять не буду.
Список оставляю открытым, продолжить его можно в комментариях.
Что делать, если у вас тревожное расстройство, депрессия или панические атаки
Вместо заключения предлагаю руководство к действию. Первый и самый важный шаг: обратитесь к врачу. Не к психологу или психотерапевту без медицинского образования, а к психиатру.
Врач вас обследует: поговорит, попросит заполнить анкеты или пройти тесты. Скорее всего доктор назначит анализы крови, чтобы исключить серьезные заболевания внутренних органов. Потом врач предложит лечение. Узнайте у специалиста, что он назначает, сколько нужно принимать таблетки и что можно делать кроме таблеток.
Второй шаг: обратитесь к психотерапевту. Это стоит сделать через несколько недель после начала медикаментозного лечения. Нужен специалист, с которым вы научитесь работать над собой и своими проблемами. Мое мнение – психотерапевт тоже должен быть врачом.
Третий шаг: живите. Любите близких, работайте над собой, гладьте котов и собак, делайте что-то полезное, наслаждайтесь моментом. На этом все, будьте здоровы и спокойны!